在全市医疗卫生事业发展大会上的讲话

魏树旺

同志们：

这次会议的主要任务是贯彻落实全省医疗卫生事业发展大会精神，把医疗卫生事业发展放在一个新的高度去推进、去落实，全力打造健康遵义，奋力实现医疗卫生事业跨越发展。

总体上看，我市在近年来坚持一手抓改革发展，一手促卫计融合，克服诸多困难，做了大量工作，医疗卫生服务体系不断完善，人才队伍不断壮大，基层基础不断夯实，服务能力不断提升，医疗卫生事业取得长足发展，市委、市政府对此是充分肯定的。但我们也清醒地看到，由于“缺资源、缺人才、缺技术”，当前仍然存在着“看病难、看病贵”等突出问题，这与遵义在全省所处的地位及其应承担的责任和使命相比，与阻断贫困代际传递率先实现小康的要求和任务相比，与广大人民群众日益增长的健康需求和期盼相比，不论是资源配置、创新动力、发展活力，还是医疗水平、保障能力、服务质量等各个方面，都还有较大差距，还有大量艰巨繁重的工作要做。对此，为全力推动“十三五”时期医疗卫生事业跨越发展，我主要讲三点意见。

一、充分认清加快医疗卫生事业发展的重要性和紧迫性

第一，加快发展医疗卫生事业是顺应民意、落实上级指示的重要体现。以人为本，生命至上。老百姓对健康的需求是最基本的、第一位的需求。现在群众对健康的要求越来越高，医疗服务需求持续上升，但我们现有医疗服务体系的能力和水平还远远不能适应这种需求。北京、上海等远的不说，就我们毗邻的重庆、贵阳，其医疗水平也远远超过我们。于是，大量的遵义群众舍近求远，选择异地就医。个别家庭往北京、上海跑，经济实力稍好点的都会往重庆跑，其余大多数群众也会选择遵医附院、市第一人民医院。可见，“看病难、看病贵、看不好病”等问题，很大程度上与我们的医疗水平有着直接关系。当前，全国特别是我们省在抓医疗卫生方面的工作力度前所未有。从国家层面看，医疗卫生事业处在全面小康和实现中华民族伟大复兴中国梦的重大战略地位，国务院出台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》，致力于到2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标，明确到2020年基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系。从省级层面看，全省医疗卫生事业发展大会提出了两个关键词，一个是“像抓教育一样下更大决心抓好医疗卫生事业”，一个是“打造健康贵州”，前一个是力度，后一个是目标，为我们抓好新时期医疗卫生事业发展指明了方向。从市级层面看，市委关于“十三五”规划的建议明确提出打造“健康遵义”，将大健康产业和大数据产业发展作为战略性新兴产业的“姊妹篇”来谋篇布局，把解决老百姓“看病难”作为民生事业的重中之重来抓，在政策安排和制度设计上都提出了明确要求。加快医疗卫生事业发展，百姓热切期盼，上级指示明确，是对我们执政能力的严格考验，不容有任何疏忽，必须不折不扣抓实抓好，抓出成效。

第二，加快发展医疗卫生事业是摆脱贫困、实现率先小康的重要基础。“十三五”时期是全面建成小康社会的决战决胜期。习近平总书记强调，“没有全民健康，就没有全面小康”。陈敏尔书记也指出，“医疗卫生既是全面建成小康社会的重要基础，又是当前我省社会事业发展短板中的短板”。对遵义来讲，要在全省率先实现全面小康目标，在硬件上必须破解交通和水利两大瓶颈，而在软件上，则必须加快突破教育和医疗两大制约。教育是孩子们赢得人生、赢得未来的重要保障，而健康则是孩子们赢得人生、赢得未来的重要基础。去年，我市地区生产总值占全省的21.8%，经济硬实力不断提升，到2018年在全省率先实现全面小康，地区生产总值、人均生产总值、城乡居民人均收入三大核心指标都不成问题，但教育、卫生、文化等发展软实力还较弱，医疗卫生资源总量不足、质量不优、分布不均，群众对医疗卫生的获得感与经济发展水平很不相称，是我们脱贫攻坚、率先小康的主要薄弱点之一。目前，我市还有不少群众常常是“小病拖、大病扛”，把小病拖成大病，把大病拖成不治之症，“致富十年功，大病一场空”的现象时有发生，共有9777户贫困户、31841位贫困人口因病致贫、因病返贫。对此，我们要千方百计做足做好“健康”这篇大文章，合理配置医疗资源，全方位提高医疗卫生保障水平和服务能力，让全市各族群众都能享受安全有效、方便廉价的公共卫生和基本医疗服务，切实增强获得感和幸福感，从而阻断贫困代际传递，使遵义的率先小康真正成为看得见、摸得着、得实惠、没水分的小康。

第三，加快发展医疗卫生事业是对外开放、建设开放新高地的重要阵地。2月19日，省委常委会专题听取遵义工作汇报，明确要求遵义“坚持红色传承，推动绿色发展，打造西部内陆开放新高地”。遵义的开放不仅仅是经济的开放，而是全方位、多渠道、各领域的全面开放。打造西部内陆开放新高地，必须大力增加遵义这座城市的吸引力、聚集力，这就要求我们在提升城市经济硬实力的同时，更要有好的学校、好的医院，增强城市发展的软实力。近年来，我们主动承接上海对口帮扶，加强与成渝地区合作，在医疗卫生事业人才引进、技术合作、远程诊疗、医保异地结算等方面，作出了大量有益探索并取得初步成效。要坚持“走出去、请进来”，把医疗卫生事业领域作为打造西部内陆开放新高地的重要阵地，更加自觉地抓好医疗卫生事业领域的对外开放工作。坚持用开放的理念、开放的思路、开放的办法，通过开放把高端医疗人才、高水平医院引到遵义来。尤其要主动承接好上海瑞金医院等知名医疗机构的对口帮扶，主动与重庆西南医院等长期合作伙伴牵手，加快推动双方在人才队伍建设、重点专科建设、医院综合管理、设备设施共享、远程医疗会诊等领域的对接合作，实现借力发展。

二、准确把握加快医疗卫生事业发展的突破口和关键点

打造健康遵义，最终目的是让遵义群众拥有健康的身体，享有健康的服务，享受健康的生活。我们要正视差距、找准不足、分析原因、靶向治疗，坚持以大健康为标志、以大卫生为重点、以大医药为支撑、以大协同为保障，千方百计破解难题，全面推进改革创新，推动全市医疗卫生事业再上新台阶，真正使崇尚健康成为全市人民的自觉追求，让健康遵义成为醉美遵义的应有之义。具体要抓住以下关键点，实现六个新突破。

第一，要在加大资源供给上取得新突破。医疗卫生资源供给不足是我市现阶段医疗卫生事业加快发展的主要矛盾。我们要抢抓供给侧结构性改革重大政策机遇，坚持一手抓扩量提质，一手抓资源下沉，千方百计盘活存量、扩大增量、提高质量，着力增加有效供给。一是要加快服务阵地建设。坚持高起点、高标准、高品位推进医疗卫生服务阵地建设，大力实施“医疗卫生五大建设工程”，加快建成一批医疗卫生服务阵地。各县（市、区）要加快谋划一批项目、新建一批项目、改造一批项目、竣工一批项目，用项目支撑起医疗卫生事业发展“大厦”。各级各部门在医疗卫生项目手续办理、征地拆迁等方面要开辟“绿色通道”，全力支持项目建设。市发改委要把医疗卫生项目纳入重点项目观摩，定期比一比进度，赛一赛“成绩单”。二是要加快民营医院发展。刚才，务川县昇辉医院的发言让我深受启发，务川县通过解决400个用人编制，引入社会资本新建了一个10多万平方的民营医院，减轻政府办医压力，这是一种十分值得借鉴的好做法。政府办医的主体责任不能回避，但这不是说政府就要包打天下、唱独角戏。总体上看，全市社会办医个头虽多，但规模较小、等级不高、能力较弱。下一步，我们要进一步加大力度，扩大社会资本办医的准入领域和范围，将不低于25%的床位份额预留给社会办医，鼓励社会资本举办高水平、规模化的综合性医院和专科医院。各地要积极探索特许经营、民办公助、组建医联体等方式与公立医疗机构合作办医，全面形成政府办医为主、社会办医为重要补充的医疗服务体系。今后，除办好县级人民医院、中医院外，所属区域内确需新建的综合性医院和专科医院的，要一律实行招商引资，民办民营。三是要加快资源配置重心调整。资源总量不足的主要区域在农村，看病远、看病难的主要群体在农村，均等化服务的主要差距在农村。各地要把资源配置的重点转向农村、转向基层。通过调整政策措施，完善机制体制，支持鼓励市属三级医院通过采取组建医疗集团、医疗联合体、整体托管等多种方式，与县、乡医疗机构建立紧密型协作关系，以大带小、以强带弱，促进城市医院