关于开展基层医疗卫生机构6S管理试点工作的通知

各市卫生健康委：

自基层医疗卫生服务能力提升三年行动实施以来，基层医疗卫生机构的房屋、设备、功能和管理等方面均有了明显提升。为了进一步提高服务质量，改善诊疗环境，优化服务流程，增强群众的满意度，我们决定在全省基层医疗卫生机构开展6S管理试点，以促进内涵建设。

具体而言，我们将结合“优质服务基层行”活动，开展6S管理试点。这项试点将涉及全省的基层医疗卫生机构，旨在通过整顿、清理、整理、标准化、清洁和素养提升，全面提高医疗卫生机构的管理水平和服务质量。我们相信，通过这项试点，我们能够进一步提高基层医疗卫生服务的水平，为广大群众提供更加优质的医疗卫生服务。

为了确保试点工作的顺利开展，我们将制定详细的实施方案，并组织专业人员进行指导和培训。同时，我们也希望各基层医疗卫生机构积极响应，全力配合，共同推进6S管理试点工作，为提高基层医疗卫生服务水平做出积极贡献。

一、实施原则

我们将坚持试点先行、分步推进、注重实效、长期坚持的原则，聚焦整理、整顿、清洁、规范、素养、安全等六个方面，加强基层教育管理，为学生提供更加优美、舒适的学习环境，进一步塑造学校良好形象，实现教育可持续发展。我们将努力做到环境整洁有序，流程科学合理，服务便捷高效，行为严谨规范，学生安全可靠，为学生提供更好的学习体验，让学生在良好的环境中茁壮成长。

二、工作内容

（一）整理、整顿和清洁工作区域内、外环境。

重新创作：办公室用品和文档资料

（2）对办公室用品进行规范化管理；

（2）办公室门牌标识应保持整洁规范；

（3）办公室的门窗、地面和墙壁都保持着整洁，室内环境干净卫生，让人感到温馨舒适；

（4）办公桌（椅）整齐有序，符合规范；

（5）文件夹标识规范；

（6）规范办公电器的摆放位置和布线。

（7）个人物品整齐有序地放置；

（8）办公设备保养得当，如有故障及时维修；

（9）加强数字化管理。

在办公区，通道、门窗、地面和墙壁都是非常重要的元素。通道应该保持畅通无阻，以便员工和客人能够自由地进出。门窗应该保持干净，定期清洁，以确保室内空气流通，并且能够提供足够的自然光线。地面应该保持干燥、清洁，以确保员工和客人的安全。墙壁应该保持整洁，定期清洁，以确保办公区的整体卫生和美观。

（2）办公室的门厅、通道和地面应该保持平整、干净和通畅，以确保员工和客人的安全和舒适。

（2）房间内的门窗、墙壁、天花板和照明设施都保持良好的状态，整洁无损。

（3）保持张贴物的整洁、美观；

（4）管道和管线以及消防设备的规范使用和清洁维护。

在工作区内，医疗用品、设备、工具和物品等必须妥善摆放。

工作区分为三个部分：诊疗工作区、后勤工作区和辅助区。根据院感要求和药品管理规定，诊疗工作区又分为普通诊疗工作区和特殊诊疗工作区。普通诊疗工作区包括门诊咨询台、挂号收费处、接诊室和普通病房等；特殊诊疗工作区包括检查室、处置室、换药室、治疗室、采血室、重症监护室、手术室、血液净化中心、消毒供应中心、新生儿室、产房、内镜室、导管室和药房等。

在工作区内，医疗用品、设备、工具和物品等必须符合以下要求：

（2）实行定置管理的工作区；

在诊疗工作区，医疗用品包括药品、医疗器械、医疗辅助用品和医疗废物，需要按照分类合理有序的原则进行定置摆放。同时，后勤工作区的设备和工具也需要分类合理有序地摆放，以确保状态清晰、准确，并且账物相符。

(3) 可移动设备和设施（如推车、抢救车、病历车、垃圾桶、氧气筒、氩气筒、灭火器等）需要进行定点管理。

（4）明确划定定置区域，清晰划分标线，保持颜色和规格的一致性；

（5）制定设备维护保养计划，确保工作区设备和仪器保持良好状态，标识清晰明了，及时进行维护保养。

改写后：

（6）改善工作区物品管理，确保工作区内没有长期未使用或无用的医疗用品、物品或物料。根据不同学科的特点，合理安排用品的放置方式，以便于管理、查找，并符合医院感染管理规范。

工作区的地面、门窗、墙面和管线是工作环境中不可或缺的组成部分。地面应保持平整、干燥、清洁，以确保工作人员的安全和舒适。门窗应该易于开启和关闭，并且能够提供足够的通风和光线。墙面应该坚固、平整、易于清洁，并且应该有足够的空间来安装必要的设备和工具。管线应该安装在合适的位置，以确保工作人员的安全，并且应该定期检查和维护，以确保其正常运行。

（2）工作区地面应保持平整和清洁；

（2）确保通道划线清晰可见，颜色和规格一致；

（3）门窗、墙面保持完好无损，清洁无尘。

（4）墙面的张贴物应该整齐、规范。

（5）管线、线路和消防器材布置应合理、整齐。

5、工作区文件、记录

（1）工作区的文件适用于当前版本；

（2）要妥善保管工作区的文件和记录，合理摆放，并采取适当的保护措施，确保它们保持完好、干净。

（3）病历管理规范。

6、患者就诊管理

（2）医疗服务质量高、专业；

（1）就医环境宜人、温馨；

（2）医疗技术精湛、专业。

（2）就医流程顺畅、有条不紊；

（3）提供全方位住院服务；

（4）医疗标本和影像片的管理规范。

（5）确保出院患者接受全面健康教育并进行随访预约管理。

库房(区)和储物室(间)都是用于存放物品的地方，但它们之间存在一些区别。

库房通常是指一个较大的区域，用于存放大量的物品，如工厂的原材料、成品或商店的商品等。库房通常有专门的管理人员，负责库存的管理和调配。

而储物室则是指一个较小的房间或空间，通常用于存放个人物品或家庭用品，如衣服、鞋子、书籍、文具等。储物室通常由个人或家庭自行管理，不需要专门的管理人员。

总的来说，库房和储物室都是存放物品的地方，但库房通常是用于商业或工业用途，而储物室则是用于个人或家庭生活。

除了后勤库房外，基层医疗卫生机构的库房还包括药库和病案室，而储物室则包括临床科室储物间、资料室和档案室等。这些库房和储物室应当满足以下要求：

（1）为了有效管理库房(区)，我们实行定置管理，对物品进行合理分类，并整齐地摆放。

(2) 仓库(区)内部清洁，通道畅通；

（3）确保库房(区)账、物、卡相符，标识清晰明了；

(4) 库房(区)内的不合格品或者报废(失效)的物资、耗材、设备等应该得到规范的处理和管理；

(5) 库房(区)内的各种防护措施、温湿度控制和消防措施得到了有效的执行；

(6) 储藏室(间)整洁有序，物品分类合理，标识清晰，摆放整齐；

（7）为了保证病历的准确性和完整性，病案室应该对病历进行定置管理，并清晰地标识出来。同时，病历的归档也应该及时进行，电子记录也需要完善。此外，病案室的环境应该保持整洁，管理符合医疗规范。

公共设施是指供公众使用的设施，包括会议室、图书馆、开水房、卫生间、垃圾箱、垃圾站等。这些设施的存在，为人们的生活和工作提供了便利和保障。

会议室是商务活动和公共事务的重要场所，可以用于会议、培训、讲座等活动。图书馆是人们获取知识和文化的场所，提供各种书籍、期刊、报纸等资源。开水房则为人们提供热水，方便大家饮用和使用。卫生间是人们日常生活中必不可少的设施，提供洗手、洗脸、上厕所等服务。垃圾箱和垃圾站则是处理垃圾的场所，保持环境卫生和整洁。

公共设施的建设和维护需要政府和社会各界的共同努力，确保人们的基本需求得到满足，同时也提高了城市的整体形象和品质。

（1）公共设施完好；

（2）环境清洁卫生；

（3）卫生洁具节能；

（4）定期进行垃圾分类收集和清理。

（5）管道和管线以及消防设备的规范使用和清洁。

9、建筑物和物料

（2）室内装修简约、时尚；

（1）建筑物保持良好状态，干净整洁；
（2）室内装修风格简约时尚；

堆放的物品和物料必须符合规定，标识清晰明了，不能挡住救护车通道。

（3）未违规搭建临时仓库；

（4）规范化建筑工地管理。

10、院区道路和车辆

（2）院区内的道路符合安全标准；

（2）所有车辆的停放都符合规定；

机动车辆应该保持良好的车况和整洁，同时在行驶过程中要严格遵守交通法规。

11、绿化和卫生

（2）绿化按照统一规划进行，使得景观更加美观。

（2）植被得到很好的保护；

道路和绿地保持清洁整洁，没有任何卫生死角。

12、标识系统

（1）有序、标准、一致；

（2）简单、明了、易懂；

（3）标识运用准确。

13、文化宣传

（2）加强基层医疗机构文化建设，提高服务质量。

重新创作：

（1）积极推广基层医疗机构的文化理念，让更多人了解和认同；

（2）加强基层医疗机构的文化建设，不断提升服务水平和质量。

（2）宣传媒介和宣传物品应该保持规范和完好无损。

机构的公益性、医护人员尊重生命、救死扶伤、精益求精和仁爱之心，可以通过多种形式进行宣传，内容也应该丰富多彩，以达到更好的效果。

（二）加强机构制度建设。将整理、整顿和清洁等工作要求细化，并纳入机构各项工作制度中，确保工作职责得以落实到每个岗位和员工。同时，积极倾听员工意见，按照PDCA原则持续完善制度和流程，实现工作制度化和程序化。

（三）加强员工培训，提高素养和能力。通过培训，引导员工转变观念，激发工作热情和创造性，积极参与6S管理。同时，将6S实施情况纳入岗位评比、绩效考核等内容，培养员工自觉遵守规章制度，养成良好习惯，增强团队意识和进取精神，打造创新发展、比学赶超的良好氛围。

（四）全面加强安全生产责任。根据“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求，我们将通过6S管理来定期排查和整改消防、房屋、网络、危化品、医疗质量、生物安全等方面的风险隐患，以形成人人都重视、人人都参与和排查整改常态化的局面。

三、实施步骤

（一）动员培训阶段（2025年9月）

各市、县（市、区）卫生健康部门将负责协调基层医疗机构6S管理试点工作。专家组将从二级以上医院（医共体牵头医院）和基层医疗卫生机构中抽调，以指导组的形式参与其中。指导组将根据省级框架，制定适用于辖区乡镇卫生院、社区卫生服务机构、一般村卫生室、中心村卫生室的6S管理标准，并进行统筹管理。

根据“优质服务基层行”活动的开展情况，每个县（市、区）都需要至少选定一家社区卫生服务中心和其下属的一个社区卫生服务站，以及一家乡镇卫生院和其下属的一体化村卫生室和中心村卫生室各一个作为试点单位。

进行动员培训是试点工作的必要环节。试点县（市、区）、专家组成员和试点机构负责人需要通过集中培训、交流观摩等形式进行培训。为了确保试点工作的顺利进行，每个试点机构都需要明确包点指导专家，并建立定期现场指导机制。

（二）实施阶段（2023年9月-11月）。

在实施阶段，我们将组织全体成员积极行动起来，按照计划有序地推进工作。首先，我们将制定详细的实施方案，明确各项任务的具体内容、时间节点和责任人，确保工作有序进行。同时，我们还将加强与相关部门和单位的沟通协调，确保各项工作能够顺利推进。

在实施过程中，我们将注重质量和效率的统一，确保工作的质量和进度。我们将加强对工作进展的监督和检查，及时发现和解决问题，确保工作按照计划有序推进。同时，我们还将注重宣传和推广工作成果，提高社会公众的认知度和参与度，为推动全民健身事业的发展营造良好的氛围。

总之，在实施阶段，我们将全力以赴，积极推进工作，确保全民健身事业的发展取得实实在在的成效。

建立组织机构是推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心6S管理的重要举措。我们可以试点成立由主要负责人担任组长的组织机构，负责协调机构内部和下辖村卫生室、社区卫生服务站的6S管理工作。

2、召开全体员工和试点村卫生室村医参加的会议，进行动员部署和6S管理相关知识培训，以提高工作效率和服务质量。

3、责任分工明确。根据科室和工作区域，逐级明确责任分工，明确各岗位职责，按照标准要求进行实施。

进行现场指导是试点工作中必不可少的环节。各级卫生健康部门和包点指导专家需要实地了解试点进展情况，并听取职工的意见。同时，他们还要指导试点机构按照PDCA原则进行标准和流程优化，以确保试点工作不会陷入形式主义和教条主义的泥潭。

5、进一步完善机构制度。将职工广泛认可的整理、整顿、清洁、培训、考核、安全生产等措施，纳入机构各项工作制度中，以确保这些措施能够得到有效的实施和落实。

进行评估总结是6s管理试点以来必不可少的一步。我们可以通过座谈、问卷调查等形式，对6s管理试点以来的群众感受度、职工凝聚力、服务效率等方面进行评估总结。这样可以更好地了解6s管理试点的实施效果，发现问题并及时解决，同时也可以为今后的管理工作提供参考和借鉴。

（三）巩固阶段验收（2023年12月）。各市、县（市、区）将采用专家验收、机构互查、暗访暗查等方式对试点机构的6S管理情况进行评估验收，以便及时发现问题并加以改进。

（四）全面推广阶段（2024年）。为了提高全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心、一体化社区卫生服务站和村卫生室的管理水平，我们将全面推广6S管理。通过适时组织交流和观摩工作，确保推广工作的顺利进行。

（五）持续推进阶段（长期贯彻）。为了确保基层医疗卫生机构的6S管理工作得到落实，各地将其纳入日常工作检查，并督促各地贯彻落实6S管理工作。省、市卫生健康委员会将定期或不定期巡查各地的6S管理实施情况，以确保其有效实施。

四、工作要求

（一）加强思想认识。各地应进一步认识到基层医疗机构6S管理的重要性，认真履行指导和管理职责，规范医疗行为，提高服务能力，加强基层医疗卫生机构管理，确保群众就医安全。

（二）加强宣传引导。为了推进基层医疗卫生机构的优化和提升，各市、县卫生健康行政部门和基层医疗卫生机构应该采取多种形式的宣传工作，包括交流工作经验、营造良好氛围等。同时，应该及时发布工作进展情况，对那些创建优秀、持续推进良好的基层医疗卫生机构进行表扬，以此来鼓励更多的医疗卫生机构加入到这一优化的行列中来。

（三）要求各市卫生健康委在2023年12月31日之前完成6S管理工作总结，并将相关材料报送至省卫生健康委基层处。

联 系 人：刘培钰

联系电话：0531-51766176

邮箱地址：shandong@sdjcws.cn

山东省卫生健康委员会发布了以上内容。

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